Đinh Hoàng Tấn
Bác sĩ CKI. Trưởng khoa YHCT
Người đàn ông 66 tuổi, liệt tứ chi, thở máy, tiên lượng nặng nề, bác sĩ kiểm tra phát hiện bị nhiễm vi khuẩn kháng kháng sinh.
Ngày 4/10, bác sĩ Lê Tiến Dũng, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết bệnh nhân chuyển từ bệnh viện tuyến trên về trong tình trạng bệnh lý nặng nề, phải thở máy. Kết quả nuôi cấy đờm phát hiện vi khuẩn Acinetobacter baumannii - có khả năng kháng rất nhiều loại kháng sinh, tăng nguy cơ tử vong.
Bệnh nhân được điều trị tích cực, đặt ống thở nội khí quản, cách ly, chăm sóc toàn diện và sử dụng kháng sinh liều cao theo phác đồ.
Trường hợp khác, nữ, 68 tuổi, bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, tràn khí màng phổi, nhiễm trùng bàn chân trên nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn kháng thuốc là pseudomonas aeruginosa. Trường hợp này cần điều trị lọc máu liên tục, kháng sinh, bù điện giải, an thần, thở máy... Tuy nhiên, bệnh nhân kháng thuốc nên thời gian điều trị lâu dài và tốn kém.
Bác sĩ cho biết vi khuẩn đa kháng thường xuất hiện trên các bệnh nhân nằm thở máy kéo dài, có bệnh lý nền như đái tháo đường, mất máu, nằm lâu một chỗ có loét tì đè, nhiễm khuẩn ngoài da...
"Bệnh nhân bị vi khuẩn đa kháng thuốc xâm nhập dẫn đến việc điều trị thuốc kháng sinh không còn tác dụng, nguy cơ tử vong cao vì suy đa tạng, suy hô hấp, nhiễm trùng huyết...", bác sĩ nói.
Bệnh nhân kháng kháng sinh cần chăm sóc tích cực, thở máy, thời gian điều trị lâu dài. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo Bộ Y tế, hầu hết cơ sở y tế Việt Nam đang đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Thực tế, nước ta đứng trong nhóm những nước có tỷ lệ kháng thuốc cao nhất thế giới. Phần lớn kháng sinh được bán không có đơn của bác sĩ, trong khi nhiều người bán thuốc không đủ trình độ và kinh nghiệm nhưng vẫn tự ý kê thuốc cho người dân.
Hàng năm, trên thế giới có hàng triệu người chết do kháng thuốc, trong đó có 1,4 triệu trẻ em. Tổ chức Y tế Thế giới dự báo đến năm 2050, chi phí do kháng kháng sinh trên toàn cầu lên tới 100 nghìn tỷ USD và gây ra khoảng 10 triệu ca tử vong mỗi năm. Hậu quả kinh tế của kháng kháng sinh được cho là nặng nề tương đương với khủng hoảng tài chính.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý ra quầy mua thuốc kháng sinh hoặc xin kê đơn thuốc để mua mà không đi khám. Khi dùng thuốc kháng sinh theo đơn kê của bác sĩ cần uống đủ liều lượng và thời gian theo chỉ định. Khi thấy bệnh khỏi triệu chứng cũng không được ngừng thuốc quá sớm hoặc tự ý mua thêm thuốc uống khi có dấu hiệu bất thường; không tự ý bôi thuốc kháng sinh lên các vết thương hở, lở loét...
Nhiều trường hợp lạm dụng kháng sinh có thể gây tổn thương gan, thận; tăng bệnh hen suyễn, dị ứng; tăng nguy cơ rối loạn vi khuẩn đường ruột do sử dụng kháng sinh dài, khiến chức năng hệ miễn dịch suy giảm và tạo ra các vi khuẩn kháng thuốc.
Ngày 4/10, bác sĩ Lê Tiến Dũng, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết bệnh nhân chuyển từ bệnh viện tuyến trên về trong tình trạng bệnh lý nặng nề, phải thở máy. Kết quả nuôi cấy đờm phát hiện vi khuẩn Acinetobacter baumannii - có khả năng kháng rất nhiều loại kháng sinh, tăng nguy cơ tử vong.
Bệnh nhân được điều trị tích cực, đặt ống thở nội khí quản, cách ly, chăm sóc toàn diện và sử dụng kháng sinh liều cao theo phác đồ.
Trường hợp khác, nữ, 68 tuổi, bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, tràn khí màng phổi, nhiễm trùng bàn chân trên nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn kháng thuốc là pseudomonas aeruginosa. Trường hợp này cần điều trị lọc máu liên tục, kháng sinh, bù điện giải, an thần, thở máy... Tuy nhiên, bệnh nhân kháng thuốc nên thời gian điều trị lâu dài và tốn kém.
Bác sĩ cho biết vi khuẩn đa kháng thường xuất hiện trên các bệnh nhân nằm thở máy kéo dài, có bệnh lý nền như đái tháo đường, mất máu, nằm lâu một chỗ có loét tì đè, nhiễm khuẩn ngoài da...
"Bệnh nhân bị vi khuẩn đa kháng thuốc xâm nhập dẫn đến việc điều trị thuốc kháng sinh không còn tác dụng, nguy cơ tử vong cao vì suy đa tạng, suy hô hấp, nhiễm trùng huyết...", bác sĩ nói.
Bệnh nhân kháng kháng sinh cần chăm sóc tích cực, thở máy, thời gian điều trị lâu dài. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo Bộ Y tế, hầu hết cơ sở y tế Việt Nam đang đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh. Thực tế, nước ta đứng trong nhóm những nước có tỷ lệ kháng thuốc cao nhất thế giới. Phần lớn kháng sinh được bán không có đơn của bác sĩ, trong khi nhiều người bán thuốc không đủ trình độ và kinh nghiệm nhưng vẫn tự ý kê thuốc cho người dân.
Hàng năm, trên thế giới có hàng triệu người chết do kháng thuốc, trong đó có 1,4 triệu trẻ em. Tổ chức Y tế Thế giới dự báo đến năm 2050, chi phí do kháng kháng sinh trên toàn cầu lên tới 100 nghìn tỷ USD và gây ra khoảng 10 triệu ca tử vong mỗi năm. Hậu quả kinh tế của kháng kháng sinh được cho là nặng nề tương đương với khủng hoảng tài chính.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý ra quầy mua thuốc kháng sinh hoặc xin kê đơn thuốc để mua mà không đi khám. Khi dùng thuốc kháng sinh theo đơn kê của bác sĩ cần uống đủ liều lượng và thời gian theo chỉ định. Khi thấy bệnh khỏi triệu chứng cũng không được ngừng thuốc quá sớm hoặc tự ý mua thêm thuốc uống khi có dấu hiệu bất thường; không tự ý bôi thuốc kháng sinh lên các vết thương hở, lở loét...
Nhiều trường hợp lạm dụng kháng sinh có thể gây tổn thương gan, thận; tăng bệnh hen suyễn, dị ứng; tăng nguy cơ rối loạn vi khuẩn đường ruột do sử dụng kháng sinh dài, khiến chức năng hệ miễn dịch suy giảm và tạo ra các vi khuẩn kháng thuốc.